Crise de la santé en Tunisie : L’appel urgent de la société civile pour une réforme fondée sur la science

La célébration de la Journée Mondiale de la Santé, ce 7 avril 2026, se place cette année sous le thème : « Unissons-nous pour la santé. Soutenons la science ». Ce thème lance une campagne d’un an soulignant la nécessité absolue de fédérer toutes les forces vives pour améliorer la santé publique en s’appuyant rigoureusement sur les données scientifiques.

Cette commémoration intervient alors que le système de santé de notre pays traverse une crise profonde et persistante. De larges franges de la population subissent quotidiennement des difficultés majeures d’accès à des soins de qualité, souvent au prix de sacrifices financiers insupportables.

État des lieux du système de santé tunisien : un diagnostic alarmant

Le diagnostic de la situation sanitaire, établi en décembre 2025 lors du symposium de l’Association Tunisienne de Défense du Droit à la Santé (ATDDS) avec la participation de l’ATDDE et du FTDES, a révélé des faits marquants et inquiétants :

L’agonie du secteur public : Le manque de personnel, la pénurie chronique de médicaments et l’indisponibilité des équipements médicaux empêchent des diagnostics fiables et des traitements adéquats. À cela s’ajoute une défaillance des programmes de prévention (tabagisme, alimentation, environnement).
Un financement public exsangue : L’insuffisance des budgets de l’État et de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) fragilise l’ensemble de l’édifice sanitaire.
Une charge financière insoutenable pour les ménages : Les dépenses directes des citoyens dépassent 40 % des dépenses totales de santé.
Une exclusion massive : Près d’un cinquième de la population (soit 2 270 000 personnes selon le recensement de 2024) ne dispose d’aucune couverture sanitaire.

Ce constat de défaillance a été corroboré par les plus hautes autorités de l’État lors des récentes visites du Président de la République à la Polyclinique de la CNSS et à la Pharmacie Centrale, réaffirmant l’urgence du droit à une couverture sanitaire équitable.

Mesures gouvernementales et crédibilité : l’échec de l’approche unilatérale

Si le Conseil ministériel restreint (CMR) du 30 mars 2026 a annoncé une série de mesures, leur mise en application suscite un scepticisme légitime. Des résolutions similaires prises en novembre 2024 et septembre 2025 sont restées lettre morte.

Depuis 18 mois, le gouvernement multiplie les annonces sans concertation avec les partenaires sociaux, pour finalement échouer dans leur exécution sans fournir d’explications. Ce manque de transparence et la répétition de promesses non tenues érodent la crédibilité de l’action publique. L’échec de cette approche unilatérale est désormais évident : une crise aussi structurelle ne peut être résolue par des mesures partielles ou des déclarations d’intention sans feuille de route claire. Aucun gouvernement ne peut relever ce défi seul, sans une participation active des parties concernées.

Vers des États Généraux de la santé : pour une feuille de route vers la Couverture Santé Universelle (CSU)

Le gouvernement actuel doit impérativement changer de paradigme. Il est appelé à engager un dialogue sérieux avec l’UGTT, les organisations professionnelles de santé et la société civile, conformément à la résolution de l’Assemblée Mondiale de la Santé de mai 2024 sur la participation sociale.

Face à la dégradation des services et à l’impact négatif sur la santé des concitoyens, les associations signataires, garantes du droit constitutionnel à la santé, lancent un appel solennel au Ministère de la Santé :

Entamer sans délai un travail commun basé sur les données de la science.
Organiser rapidement une conférence des États Généraux de la santé et de la couverture sociale, réunissant toutes les parties prenantes.
Élaborer une feuille de route concrète pour atteindre enfin la Couverture Santé Universelle (CSU).

Organisations signataires :